甲状腺是人体的重要脏器，位于颈部。甲状腺正常与否直接影响人生的生活质量。甲状腺疾病主要有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺肿瘤(包括单纯性甲状腺瘤和甲状腺癌)、甲状腺发育异常等。甲状腺几种疾病相互关联，有时可以互相转换，有的人几种病同时并存，使病情更加复杂化。中医治疗甲状腺疾病属于保守疗法的一种。本篇主要谈甲状腺功能亢进的中医治疗，其它几种甲状腺疾病在另外的篇幅谈。

甲状腺功能亢进（简称甲亢）应属比较常见的病，发病率女性明显高于男性，各个年龄组均可发病，但以20-45岁最为多见。甲状腺功能亢进的临床表现非常不一致，大多数病人起病缓慢，难以确定发病日期，有些病人是经过体检验血时才发现的。典型甲状腺功能亢进的临床表现是高代谢症为主如怕热、多汗、易疲乏。常有心悸气短，心动过数。胃纳亢进易饥饿，体重下降，人渐消瘦。还有些病人性格急躁易激动，烦躁多虑易紧张。而且常常睡眠质量不好，失眠多梦，心情抑郁。有部分女病人甲状腺可呈双侧弥漫性肿大，男性病人甲状腺肿大则不明显。还有些病人伴有良性眼突，多数人呈双侧性，偶见单侧。由于甲状腺功能亢进使机体内激素水平失去平衡，会使部分男性病人出现性欲异常、阳痿等症。女性病人则表现为停经、月经紊乱、性欲异常等等。

甲状腺功能亢进属于中医学的“中消”、“瘿病”的范畴，以瘿肿有形为特征。本病早期时甲状腺表面光滑柔软，晚期甲状腺有大小不等的结节或囊肿。中医认为甲亢发生，有多方面的原因，有些是由于饮食五味的偏嗜，胃内郁热、痰火积聚。有些是精神刺激，情志不调，肝郁气滞，痰湿郁结。如果肝胃痰火，熏灼上炎，又能导致心脏阴血亏虚。所以治疗中应根据病情，辩证施治。依据本人多年临床经验经验，一般分以下三型来治疗：

一、胃热化燥，肝胆郁结型：患者主要症状是头晕眼花，多食易饥，颜面消瘦，体重减轻，口苦唇干，心悸烦燥，舌红苔薄黄。因为躁热生于胃，所以多食易饥。而水谷被躁热耗伤，不能营养肌肤，自然就颜面消瘦，体重减轻。躁热移到肝胆，会头晕眼花，口苦烦燥。躁热薰蒸于心，就可以使患者心悸而烦。而舌质红、脉细数呈热盛阴虚。若中药配方恰到好处时，就会收到清胃润燥，疏肝和胆的效果。二、肝郁气滞，湿痰凝结型：主要症状是精神忧郁或紧张易激动，烦燥、失眠、胸闷不舒。有时胁痛，喉堵塞感，月经不调，甲状腺肿大。肝气郁结，失于疏泄，脏腑失和。因此精神忧郁或者紧张容易激动，烦躁、失眠、胸闷不舒，有的还伴有两胁痛。湿痰随肝气上逆凝结在颈部，就可以导致甲状腺肿大，喉有堵感。肝郁气滞，血行不畅，所以月经不调。治疗原则是疏肝理气、消痰散结。三、痰火上扰，心阴虚损型：痰火内扰，火盛则伤阴，阴虚就怕热多汗。心阴不足，心神不宁，结果导致情绪波动，心悸易惊，夜寐不安。阴虚极易产生内热，多食善饥，面赤形瘦，时而烦躁。甲状腺渐肿大，都是痰浊壅聚的症候。应选用清降痰水、养心宁神之方剂。若为女性患者应结合女性生理活动的特点制订治疗方案，治疗效果会更快更好。

及时治疗肩周炎

肩周炎是肩关节周围炎的简称，也称为粘连性关节炎、漏肩风等。此病缘于人到中年后气血逐渐亏虚，导致筋骨、筋膜等组织发生退行性改变。在风寒湿邪浸袭下，造成肩关节局部的肌肉、筋膜软骨等组织发生紧张、僵硬、变性、增生或萎缩等病理改变。本症患者多为体力劳动者或者有过肩部外伤史的人，也有为数不少的患者为白领阶层。主要临床表现可以是疼痛-又分为为静止痛、活动痛（有时活动不当可以出现刀割样的剧烈疼痈）或夜间痛加剧。重者难以入睡，或从熟睡中痛醒；也有的患者肩部活动受限制，外展上举后伸受限最为明显，甚至连洗脸、梳头、开门等日常小事也感到困难。还有一些患者在肩部有压痛。前面、外侧、后方可以触及压痈点，以大结节处痛感明显；若病程比较长得不到及时治疗者，后期可以出现局部肌肉萎缩。肩周炎患者应尽早接受治疗，以便彻底治愈。

中医认为此病位属于阳明、少阳、太阳范围。病性多为痰瘀，风寒湿等邪气阻滞，即正虚卫外不固，招致外邪。中医采用中草药、针灸和自身功能锻炼相结合的方法，疗效显着。患肩周炎时，多为人体正气下降，肌肤卫阳不固。又或因汗出受风，风寒趁虚袭击到肌肤经络，痹阻于肩部。肩周炎早期，患者以疼痛为主。初期疼痛较轻，疼痛仅局限于肩部，多为钝疼或隐痛，或有轻度麻木感，不影响上肢活动。有时会感到局部寒凉，得暖或抚摩后痛感减轻。肩关节活动可轻度受限，若遇风寒邪气的侵扰疼痛加剧。如不及时施治病情反复，肩周炎就会发展成为以肩关节功能障碍为主的第二阶段(也称为肩周炎冻结期)。这是由于邪气滞留局部，日久寒湿内结，局部经络损伤，气血逆乱；或者久痛入络，血脉瘀阻造成局部疼痛剧烈，呈针刺样。引起局部肌肉痉挛，而使肩部活动受限。手不能外展、外旋、后伸。若长此以往闭阻经络，肩部筋脉失于荣养，肢软乏力，肌肤不泽，就会出现肩关节周围软组织产生粘连甚至肌肉萎缩的现象。此时大大的增加了彻底治愈的难度。

中医治疗肩周炎以治本为目的。中药内治法可选中草药汤剂内服，选用秦艽川乌桃仁没药五灵脂地龙细辛等数味中草药加减组方。诸药配伍，使寒湿之邪微汗而解。邪去而又不伤正，以达到温经散寒、祛湿化瘀、通络行气止痛的治疗目的。中药外治法，可选中药外用如海桐皮透骨草乳香川椒川芎红花等加减组方。针灸治疗时应近端取穴和远端取穴相结合。相关穴位：对侧支正、同侧养老、肩井、天鼎、肩腢等。或温针法或灸法因人而异。治疗结束后应坚持功能锻炼以巩固疗效，确保肩周炎不再复发。

中医治疗根除胃病

胃病在中医又称为胃脘痛。以上腹、中脘部位经常发生疼痛为主要表现。多见于消化道疾病如溃疡病、慢性胃炎、胃下垂等。凡是饮食不节、遭受寒凉或郁怒忧思、情志失调都可以成为胃痛的病因。如平素饮食不节、饥饱失常或者贪食生冷、辛辣或者嗜酒无度损伤胃气,可以引起胃病；而情志失调，气郁伤肝则横逆犯胃，也会引发胃痛；经常感受寒凉，则会邪侵中阳，也是发生胃痛的常见原因。这些因素又往往互相影响,使发病频繁,缠绵不愈。胃病的病位在胄，但脾与胃,一脏一腑,有表里关系。脾运胃纳,一升一降,阴阳共济,共司消化。而在消化过程中又有肝的疏泄作用,脾与肝有互相制约的关系。所以本病与胃、肝、脾有关。如果胃热挟滞、或者肝气犯胃、或者胃阴不足都可以引起胃病。若中阳不振,寒自内生,脾虚不运,胃气不降,也可以积而成病。肝气郁结、脾虚气滞,都能导致血滞不行,损伤胃络,转成血淤，或者引起吐血或者引起便血。如果胃病迁延不愈还很可能造成胃粘膜性受损，甚至发生恶变，加大了治疗难度。这是胃病反复发作的主要原因。

天然的中草药，避免了化学药物的不良反应。有些中草药还具备调理和治疗的双重作用。更主要的是中药在对脾胃治疗的同时也能调和肝胃，可谓因果皆治。临床上中医根据胃病患者的不同情况，予以辩证施治。通常中医将胃脘痛分为五种类型。即胃气不和、食滞不化型；肝郁气滞、胃失和降型；胃阴不足、虚热内扰型；中阳不振、胃脾胃虚弱型；血行不畅、胃络瘀阻型。根据症状不同, 进行辨证分型，服用中药或配以针灸, 疗效显着。例如肝郁气滞、胃失和降型，主要症状为, 胃脘胀满, 疼痛连及两胁, 按之减轻, 嗳气频作, 呃逆呕恶, 每因气怒时, 就痛发加重。用左金、旋复花、生赭石等多味中药加减,疏肝解郁、理气和胃。亦可配合用针疗、炙疗法。

典型病案：张先生 52岁胃痛病史12年，每每略有饥饿或稍微多进食后，就会引发胃部不适，环境寒凉或者情绪波动时更加剧病痛。胃痛时神疲乏力，恶心泛酸，食欲不振，胃部喜按，遇热则痛减。就诊时患者呈消瘦状，精神不振，面色萎黄。中医辨证后，以温中理气、和胃止痛为治疗原则，中药调理，食疗辅佐一疗程后，诸症全消，体重恢复，面色红润，胃病治愈。随访一年无复发。

小朋友为何挤眉弄眼？

少年儿童时期无疑是成长发育的最重要时期。每位家长都非常关注孩子的日常表现。可是有些时候，家长们很难理解，为什么有些小朋友时不时的会挤眉弄眼、扮怪相，有时还有摇头耸肩等其他动作。中医把这些症状归属于慢惊风、抽搐类疾病。一般多发生于在儿童和少年。患儿来看詴r，常见两眼阵发性的眨动，不能自已控制，严重的伴有面部扭鼻，歪嘴等怪异表情。如果不及时治疗一定会影响到儿童的身心健康。中医辩证施治主要从以下几个方面入手：一：气郁化火型：特点是烦躁易怒、发作频繁，抽动有力。患儿一般可表现如下症状：面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼烦躁易怒，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声，秽语，大便秘结，小使短赤，舌红苔黄，治疗时采用清肝泻火、熄风镇惊的方法。二：阴虚风动型：特点是：形体消瘦，两颧潮红，五心烦热。患儿一般可表现出下面的症状：形体消瘦、烦热、性情急躁，口出秽语，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体振颤，睡眠不宁，大便干结，舌质红绛，舌苔光剥。治疗时用滋阴潜阳、柔肝熄风的中药组方。三：脾虚痰聚型：特点是面黄体瘦，精神不振，胸闷纳少。患儿一般有如下症状：面黄体瘦，精神不振作，胸闷有咳，喉中有响声，皱眉眨眼，发作没有规律，夜晚睡不安宁，食欲差吃的少。舌苔淡白、腻。治疗原则为健脾、化痰平肝熄风。总之中医治疗原则就是补中益气全身调理。经及时治疗，一个疗程症即可见效。

单氏中医已有数百年历史，世代家传自成体系，可以帮助患有这类疾病的小朋友彻底治愈。这里也要提家长注意，有些患此病的小儿多是由于平时过于娇惯，不控制饮食，偏食挑食；有的所欲不遂，又逢父母说教态度生硬；还有的长时间看电视、上网、打游戏机等都可能导致此病。

典型医案介绍：Jim男8岁自一年前起，小朋友经常两眼不停的眨动，而且总是用不干净的手去揉眼睛，不能自已控制。不同以往，脾气变得很坏，烦躁易怒，性情急躁。饮食方面存在偏食挑食，并且有大便秘结，小使短赤等现象，近2个月来更是常有扭鼻、歪嘴等怪异表情。就医时舌红苔厚，脉象沉数，形体消瘦。治疗时用清肝泻火、平衡阴阳法，经一疗程中医治疗后，痊愈。

中医治疗小儿咳嗽

从小儿咳嗽的治愈率来看，中医和西医并没有很大的差别。西医主要以抗炎为主，同时附以对症治疗的药物。而中医治疗小儿咳嗽则是辩证论治，复合治疗。用传统的手法治疗如草药方剂、小儿推拿、饮食疗法等等。本文主要谈谈小儿咳嗽的中草药疗法及小儿推拿疗法。

传统的中草药疗法,法则严谨。治疗小儿咳嗽首先辩证分型，究其发病原因。分为风寒闭肺、风热闭肺或正虚邪陷等。风寒闭肺是由于患儿外感风寒，风寒之邪犯肺，导致肺失宣降，肺风上逆而咳。而风热闭肺是由于风热犯肺、热灼肺津、肺功能失常、有失宣肃而致咳嗽。两者的治疗原则十分不同，前者以疏散风寒为主而宣肺通气，后者是疏散清热宣肺通气。用药原则亦有所区别，两者切不可混淆。如前者方剂中主要为：麻黄、紫苏、青果，宣散风寒，止咳祛痰药物，此类方剂中药物性属温热，忌用于风热闭肺之病症。而风热闭肺中药物为：桑叶、菊花、连翘、薄荷等，多有发散风热，宣肺止咳，散上焦风热，生津止渴，此方剂中药性属寒凉，也同样忌于风寒闭肺之咳嗽。至于其他类型的咳嗽，如正虚邪陷等型等，由于篇幅所限不在此赘述。介绍一例治疗个案：玲玲4岁半，由感冒发烧引起咳嗽。感冒治愈后，咳嗽迁延不愈，有痰咳不出。止咳糖浆无效。持续咳嗽6个月后，转中医治疗。因患儿风寒闭肺，首选疏散风寒，宣肺止咳法，应用单氏百年家传验方，口服七天，痰化咳止，彻底治愈，不再反复。

传统的小儿推拿法治疗咳嗽就是循经觅穴在小儿逐渐成熟的经络中，推、揉、点、压,以此影响其身体中的穴位及脉络，达到治疗目的。小儿身体尚未发育成熟，生理、病理方面均与成人有明显不同，在推拿治疗中，虽然手法与成人相似，具体操作时要求手法以轻快、柔和为主。很多穴位为小儿推拿所特有，有时也会借助成人的推拿手法。再介绍一个案：姗姗女 20个月，咳嗽3周，发病时发烧38.6℃,口服止咳糖浆及退热药。就詴r仍有咳嗽、喷嚏、伴有流涕，体温37.8℃.舌质淡、舌苔薄白、脉相浮数,因患儿白天在DAY-CARE，口服药不方便。经过小儿推拿手法治疗，以清、推、补肺经为主，清除肺中痰积，理肺止咳。治疗2次后咳嗽减轻，停止流涕。继续治疗3次患儿痊愈，食宿如故，玩耍如常。

小儿发育迟缓的中医调理

传统中医认为小儿脾胃是后天之本。脾胃功能既是我们通常所指的肠胃功能或消化功能。小儿脾胃不合很容易造成小儿消化功能不良，会在很大程度上影响小儿成长发育。小儿脾胃不合临床表现多为不思饮食或食而不化，腹部胀满等消化不良症状。有些患儿皮下脂肪减少，皮肤干燥。形体消瘦，发育迟缓，显得比同龄孩子弱小，体重可比正常儿童低，久而久之不仅影响儿童形体发育也会影响到智力的发展。

脾胃不和的病因可以有三：一、喂养不当，饮食无定量，无定时或饱饥无度。或在断乳前后未加辅助食品，营养成分不足或养成挑食或偏食的不良习惯。二、脾胃虚弱，小儿因其自身生理上的特点，脏腑娇嫩气血未充，小儿消化系统发育不成熟，神经调节功能较差脾胃不能将水谷精微吸收后，输布至全身腑脏，四肢百骸。三、患有全身性的慢性疾患，如慢性腹泻，慢性胃肠炎，慢性唿吸道感染，结核等各类疾病，使全身气血精液消耗增加，更加容易导致本病发生。小儿的生命力旺盛，生机蓬勃。为了满足其迅速成长发育的要求，身体需要不断的补充多种营养物质，其中包括蛋白质、脂肪、矿物质、维生素。如果长时间的消化不良，就会导致营养不良，进而会使中枢神经系统呈抑制状态，消化系统敏感也会降低，难以将水谷精微消化吸收，进一步导致机体免疫力下降，容易染病，最终影响小儿发育成长。

中医调理脾胃以去除病因为目的，在病程发展的不同阶段治疗手法亦有所侧重，轻者以调节饮食为主，医疗（包括中药调理、饮食调理、小儿推拿等）为辅。稍重者则以医疗为主，饮食调节为辅。患有慢性病者需要同时治疗慢性疾患。在用中草药来调合小儿脾胃功能时大多选用健脾益气法，即在健脾养胃的同时，佐以补气益中。在利气宽中的同时，增加其精微之功能。中药调理都要视具体情况而定，才能收到效果。药补的同时，不要忘记纠正喂养中的不当之处，并及时补充营养，补充营养时要本着先稀后干、先少后多的原则，逐渐增加营养品的数量及品种。同时配合小儿推拿治疗最终可以达到健脾理气和胃畅中、标本兼治的目的。

小儿哮喘的中医治疗

小儿哮喘病反复发作不易根治，但只要能做到减少哮喘复发、有效控制病情，最终一定会得到彻底治愈。生活中饮食上调理也是不可缺少的。

中医认为哮喘的原因多与其自身体质有关，尤其是脾胃二脏。脾为后天之本，脾虚则不能运化体内水谷精微，痰浊内生。而肾虚则精亏，进一步使水湿蕴积成病。久而久之，素体湿盛形成哮喘性体质。在一些诱发因素的刺激下，如感冒或过度疲劳，及天气突变时，寒冷空气对上唿吸道的刺激，均能使肺虚卫外不固，夹痰阻塞气道，引发哮喘。哮喘期间，尤其是小儿、体内的植物神经系统功能紊乱，引起支气管平滑肌痉挛，气管壁内粘膜肿胀及炎性分泌物增多，使支气管管腔缩小，通气功能急骤减低，通气量不够而加重哮喘。

很多情况下感冒、支气管炎可以引发哮喘。每当痰壅肺络，肺之清肃功能失常，就会出现气逆咳嗽，喉间哮鸣有声发生哮喘。严重时可呈端坐唿吸,呈现唿吸困难，唿气延长，面色挄白，心悸神烦。哮喘多发作于夜晚,可持续数小时数日不等，若不能彻底治愈，则许多患儿一直延续到青少年期成为典型的支气管哮喘。

中医在辨证施治时将首先分清虚实。实症者，唿吸深长以唿出为快，气粗声高，脉相数而苔厚腻。其治在肺，以通宣肺气为主。虚症者，唿吸短促难继，以吸气为快，脉相细数而苔少而白，其治在脏腑，以调理脾肾为主。而前者在临床治疗中又可分为寒喘、热喘、痰喘三种。后者又分为肺虚、脾虚、肾虚几种。寒喘以疏风散寒，祛痰平喘为主。热喘则是宣肺清热，化痰定喘。而痰喘则应燥湿化痰，降气止喘。中医治疗哮喘有很多的方法，可用草药方剂或者小儿推拿也可灸针穴位。本着急则治其标，缓则治其本的原则。在疾病初期时以扶正为主，发作时为攻邪为主。

如果患了哮喘病，日常调理也是不可缺少的。日常调理有许多事情可以做，如平时坚持适量的户外运动，多唿吸新鲜空气，以不断提高身体对外界环境的适应力。尤其要注意，让小朋友少吃含糖多的零食和饮料，以免人体湿热蕴积灼津成痰、肺气郁滞而引发哮喘。哮喘频频反复发作，加大了治疗的难度。还可以从补肺、健脾、益肾方面入手进行食疗，选些雪梨、百合、海椰等用于煲汤。起到清燥润肺、扶正避邪的作用。

不孕症的中医调治

许多夫妇都希望多生儿育女组成美满大家庭，如果不能如愿怀孕生宝贝则会凴添许多烦恼。其实，应该知道，传统中医治疗不孕症已有着十分悠久的历史。中医通过哂脗鹘y手法调理、辩证治疗效果很好。治疗方案也趋于自然、非常人性化。因此，深受中西方人们的欢迎。本篇论述女性不孕症的中医治疗方法，下一篇再论述男性不孕症的中医治疗方法。

医学界普遍认为不孕症可以由男女双方的原因引起，由女方造成的不孕症原因约占60%。但若经过中医积极的治疗调理，去除病因后，完全可以达到怀孕生产的目的。为了容易理解中医怎样治疗不孕症，这里先介绍一下我们调治成功的案例:（一）Nancy 29岁已婚6年，性生活正常，未孕。（男方专科检查，未发现男科问题）因长期不孕，故多方就医，寻求医生帮助。曾服用过克洛米芬半年多，不见疗效。平时月经不规律，量少呈暗褐色，时有血块,月经期间小腹坠胀、不适。舌质暗红，脉细数，实验室检查FSH9.7/L、 LH6.5IU/L定期检测基础体温呈双向。中医治疗时首先用补气养阴、活血化淤法，对症治疗，施以复方中药。经调治后，当月经规律、量增加，色泽无暗褐色时。按计划进入第二疗程，标本兼治，亦用中医催卵法，刺激其如期排卵，同时用益气固肾法安胎，使患者顺利妊娠，足月后，产一健康女婴，举家欢庆。（二）案例二：Mary 44岁平素身体健康，大女儿15岁。六年前再婚，双方非常希望再添一子女，组成和睦大家庭。婚后即怀孕两次，但都在二-三月时流产，近4年来再未曾怀孕。去专科医院检查，详酁长H激素水平较低，卵泡发育欠佳，而且伴有妇科炎症。曾做CIFT和AIH均未获得成功。转求中医治疗，根据患者症状、体征，中医辩证施治，哂们锘峄瘘岱ńY合益气补肾法，最终扶植正气，聚精养血，得以十月怀胎，顺利生产一健康男婴。

中医对女性不孕症的治疗有着深入系统的研究。中医理论认为女子所以能够受孕是由于女子在发育成熟期，肾中精气聚集，精血充沛，由此天癸至任脉通，血海充盈，月经按期来潮，至此方能摄精受孕。这是一系列连续的生理活动过程，其中任何一个环节出现问题，都会影响女性摄精受孕，难以完成十月怀胎。中医对女性不孕的病因划分有序，可以分类为肾虚、血虚、血瘀、肝郁、宫寒等等，当然还可以过细的划分。上述诸原因引起始于胞宫的冲任二脉失调，肾气衰弱。就全身因素来讲，可以是激素水准下降或斈乱。局部则是卵巢功能失调，如不能如期排卵，或者排出的卵子不健康。也可以是子宫病变、如炎症、肿瘤等或是输卵管粘膜炎症而使其粘连不通。肾虚者多因禀赋素弱，肾气不足，精血耗伤，肾阳失衡，温煦不足，胞宫因此而失去受孕功能；血虚者，多由于体质较弱，阴血缺失不足，以致冲任脉衰，血海不盈。血属阴，血虚则阴虚，阴虚火旺，内热血枯至不孕；血瘀者多为经期不慎，邪入胞宫瘀阻脉络，血脉瘀阻，任脉不通，难以受孕；肝瘀者多为气机不畅，疏泄失常，至体内气血不合，冲任不能相资，下焦气化不利，故不能摄精受孕；宫寒者多由于真阳不足，不能行气化水至子宫寒凉，或经期当风受寒。既是精卵已经结合，亦难以在子宫着着床继续发育。

中医在治疗女性不孕症时，首先应该辨证分清寒热虚实。寒者在调补冲任的同时，益气温阳，暖宫散寒。虚者则滋阴养血，调补肝肾，以荣全身。实者宜理气活血，除湿化瘀，在舒肝解瘀的同时，佐以扶脾。总之根据中医治病必求其本的原则，最终以达到冲任二脉通畅，肾气旺盛，血海充盈。只有这样，女子方能摄精受孕十月怀胎。当然，女性不孕症者在治疗不孕的同时，起居饮食、日常生活等方面应积极配合治疗，方能收到理想效果。

男性不孕症的中医治疗

在生育年龄的夫妇中，男性不孕症也并非少见。世界卫生组织（WHO）对男性不孕症的定义为：至少12个月的不避孕性交史，既在未采用避孕措施的情况下，由于男方因素，所引起的女方不能受孕的病症，称为男性不孕症。自然受孕是男女双方共同合作的结果。可见，不孕症涉是及到男女双方的病症，据医学统计，在不孕症患者中女方约占60%、男方约占40%。在上一篇“女性不孕症的中医治疗”里，我们论述了女性不孕症的中医治疗方法。本文主要论述传统中医如何治疗男性不孕症。

随着生活节奏加快，以及日常生活中电波、辐射、新材料带来的环境污染使男性不孕的原因更加复杂。据此，世界卫生组织（WHO）提出了以病因诊断为依据的分类方法。临床上可以分为两类，既原发性不孕和继发性不孕。有些不孕症患者患有先天性或后天性生殖器官发育异常；有些不孕症患者患有性机能障碍；还有些不孕症患者则精液性质异常。

中医理论认为有些男性不孕症患者虽然性生活能正常进行，但由于肾阳不足或者无力排精、或精子数量稀少、精子活力低下等原因，不能使女方怀孕。也有些不孕症患者因肾气不足，命门火衰，或肾水亏损太过，封藏不固，而产生“阳萎”或者“早泄”致不孕。正常成年男子的精液为灰白色、不透明的液体。活动精子占总数60%以上。中医认为禀赋不足或者后天肾虚、肾气亏损太过者，可致精子稀少或无精子产生或畸形精子比例过高。若精液中所含的营养物质缺乏，也会造成死精子过多，而导致男性不孕症。此外，先天性或后天性生殖器官器质性变，如睾丸发育不全，隐睾，输精管阻塞等均可导致不孕症。

中医治疗男性不孕症时非常讲究辨证论治。既“异症同治，同症异治”。且不可一概而论，若不置可否的滥用“壮阳药”，甚至可引起助火劫阴之弊，加重病情。如治疗精子稀少、精子活力降低等精液质量问题时，应益肾扶脾待体内元气上升之后则适时滋阴泄火，佐以补气养血，这样才能将精液质量调理到可以让女方怀孕的水平。而治疗因阳萎而无法交合者，治疗时应以益肾壮阳为主，亦不失佐以益心扶脾。而对早泄，不射精患者治疗时则应补肾固摄，养心安神，同时佐以益阴清热之中药制剂，最终才能达到治愈男性不孕症目的

典型病案之一：杰克 33岁婚后5年未采用避孕措施，其妻未能受孕。女方经妇科检查无异常发现。其精液化验室检查精子数量低于正常；A级精子≥15%。A+B≥30%，提示精子活动力低下；故不能受孕。经查体患者脉滑数，舌红苔黄腻。应属湿热下注于肾经至精子数量减少并使精子活力低下，故先选用黄柏，知母，生地，土牛膝，车前子等苦寒为主的渗利之草药。口服2周待湿热之邪去除后，再施以补肾填精之草药，治疗同时施以针炙，以肾俞，三阴交，关元等轮替为主穴。继续治疗2周后，再次进行精液化验室检查，精子数量恢复正常，精子活动能力大大提高，择期合房，次月其妻怀孕，足月顺产一女婴。

典型病案之二：Frank 42岁婚后曾生育一子，已经10岁，夫妻二人计划再添多一子女，但至今未能如愿。原因是由于Frank在夫妻性事中，大多数情况下因勃起功能障碍无法交合，曾求助专科医生帮助，检测PSV＜25、IIEF＜12。服用HCG和Vigra一疗程，勃起功能无明显改善。来詴r该患面色无华、四肢冷易疲劳、小便清少，脉沉、舌胖、苔薄白。中医治疗时用中草药益心扶脾，针灸治疗行气解郁、振奋阳道，同时接受气功体疗。一疗程后勃起功能障基本治愈，次年妻子怀孕，如愿以偿再添一女，产后夫妻同来感谢。

流产-积极治疗预防

当怀孕的母亲不希望终止妊娠而胎儿流产时，这对母亲是一个很大的打击，哪一个母亲不希望呵护心爱的宝贝健康成长呢？在医学上妊娠7个月（28周）以前中终止妊娠者为流产。发生在3个月以前者，称为早期流产；发生在3-7个月之间者，称为晚期流产，中医亦称为小产或半产。根据流产发展的过程，临床上又将流产分类为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产、感染流产、和习惯性流产等。中医十分注重妊娠期间的养护及调理，中医认为怀孕期间适度调养不仅关系到孕妇能否顺利产下健康胎儿，也为以后胎儿长大成人、身体健康打下坚实的基础。

中医认为女子发育成熟后，月经来潮，开始有了孕育生殖的能力。受孕的部位在胞宫，受孕机理在于冲，任两脉。冲为血海，任为胞胎，冲任通盛则月经以时下，肾气盛天葵子至则精气溢泻，此时两精结合即成孕。受孕以后，月经停止来潮，此时脏腑经络的气血注于充任以养胎。此时血相对于不足，气相对有余，形成了阴血偏虚的特点。此时应格外的注意到养胎的重要性，及时调理脏腑，补养气血，以避免不必要的流产发生，确保母子双双平安。

流产原因是诸多因素造成的，有先天性的也有后天性的。如宫发育异常、发育畸形、宫异位、宫肌瘤、宫腔粘连等。同时还与身体的免疫机、男女双方遗传因素、以及子宫内、产道感染原因、内分泌紊乱引起的孕激素黄体功能不全甲状腺功能异常孕激素分泌量下降，以及母血型不合有关。日常生活中孕妇睡眠质量不好，饮食方面营养不充足情绪波动都可能是引起流产的原因之一。每个产妇都应该了解流产的临床表现，流产在初始的时候可表现为阴道少许出血或短裤上留有粉红色分泌物或有时会有轻微下腹隐疼时重时轻，断断续续。出血时间可持续数天或数周出血量也不是很多但如果情况没有得到控制，阴道出血出现渐渐增多腹疼持续并渐渐加重病情加重最终会导致宫颈口逐渐扩张若使胎囊移位下坠流产就难以避免了。流产时妊娠物自行全部排出即为完全流产；如果部分妊娠物排出尚有部分残留宫腔内时就是不全流产经超声波检查后如有必要应请妇产科帮助处理。

中医治疗妇科流产有不同的治疗方法，根据孕妇年龄、妊娠月份、预产期，最主要的是根据孕妇的现实身体状况、脉象等。主要的有益气养血安胎；固肾健脾安胎；调气凉血安胎等等。因篇幅有限不能一一详细讨论。

中医治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤为最常见的女性生殖器官良性肿瘤之一。子宫肌瘤的临床症状与肌瘤的体积大小、生长速度及瘤体的位置有密切的关系。多数患者表现为下腹部不适，下腹堕胀感及腰酸等症。若浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛。随着子宫肌瘤逐渐增大压迫膀胱，患者可出现尿频、尿急和排尿障碍；或者压迫直肠时可引起便秘、腹胀等症状；若压迫输卵管亦引起不孕症。一些患者还会有月经失调，主要表现为月经量增多，或经期延长。一旦肿瘤发生坏死、感染等情况，会有阴道不规则出血。也有一些子宫肌瘤患者在瘤体不大时无明显症状。患了子宫肌瘤并不可怕，对于大多数患者而言，发现患病时都是处于瘤体不是很大，而且生长速度相对缓慢这一时期，在这种情况下选择中医保守治疗，可以借助传统中医整体调理，标本兼治的优势，在不承担风险的情况下治愈子宫肌瘤。一般来讲除非瘤体特别大，只要及时治疗，短期内即可以达到理想的效果。还应该特别指出的是，虽然子宫肌瘤不像有些肿瘤生长得那样快，但尽早接受治疗及时治愈是十分必要的。

中医治疗时子宫肌瘤时是标本兼治、攻补兼施。通常施以扶正固本，调补气血，以去除体内肌瘤继续生长的内环境。同时针对子宫肌瘤进行活血化瘀、软坚散结，最终达到标本兼治清除子宫肌瘤目的。治疗时所用中草药方剂不是千篇一律，而是根据病情、针对不的人调任进行加减。配药时也要兼顾调补结合。若配合针灸治疗，针刺手法是平铺平泻法，应以补法为主。

介绍一例中医治疗典型病案：Jenny 女39岁3 年前经超声波诊断其子宫上有三个子宫肌瘤，但体积较小,肿瘤直径均小于2.0cm ,医生建议跟踪观察，未进行针对性治疗。至去年年底第四次复查时瘤体均以增大，最大的已增至5.6x4.2x3.6cm。患者自诉有时可以用手触及腹部硬块，月经越来越不规律，经常下腹部不适。月经来时伴有严重腰痛、血量时多时少，有时突然经血量很大，色泽暗，有时伴有血块，病症影响自己工作和家庭生活。患者来诊时，面色萎黄，呈贫血貌，舌质淡、舌苔薄白，脉相细数。呈正气虚弱、血气失调状。治疗过程中首先扶正固本、调理气血，当身体恢复到一定程度后，再行气导滞、活血消症。经一疗程调理治疗后,超声波检查子宫肌瘤已缩小到3.0x2.2x1.9cm. 继续第二疗程治疗后子宫肌瘤不断缩小，再次体检时已彻底治愈。

多囊卵巢综合症

有些患者就医时因为月经不调,需要调理;也有些是因为长期不孕，希望通过中医治疗生个可爱的小宝贝;还有一些是因为痤疮、体重超磅、毛发较重等原因前来就诊。结合自己临床经验，常常会发现这些患者患有多囊卵巢综合症（PCOS）。患者就医时所诉月经不调、不孕、痤疮等只是多囊卵巢综合症其中一部分症状而已。

多囊卵巢综合症是青春期少女和育龄女性最常见的内分泌疾病之一。从轻到重，多囊卵巢综合症有许多不同的临床表现。多数患者都伴有月经失调，表现为月经推迟，月经稀少。有时几个月或者半年多才来一次，甚至引发闭经。月经量也是多少不定，多的时候一天的月经量就可以造成失血性贫血。少的时候只有一点点经血，很快就干净了。也有�

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百年家传有証可考-----单氏中医

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